domingo, 24 de agosto de 2014

¿Qué es la SONRISA GINGIVAL? ¿Se puede tratar y corregir con ortodoncia?

Hablamos de sonrisa gingival cuando una persona enseña demasiada encía al sonreír.
La situación que consideramos como estética y armónica es aquella en la que al sonreír la persona enseña la totalidad de sus dientes anteriores (los incisivos) y entre 1 y 3 mm de encía.


Una exposición de más de 3mm de encía al sonreír se considera excesiva, influyedo negativamente en la sonrisa y la estética facial de la persona.


Sonrisa gingival excesiva mostrando mas de 4 mm de encía anterior



Podemos dividir la sonrisa gingival en tres tipos según la parte de la boca en que se situe:


  

1.   Sonrisa gingival anterior: La encía que se enseña en exceso es la que se encuentra justo encima de los dientes anteriores, los incisivos.




2.    Sonrisa gingival posterior: Cuando la encía que se muestra en exceso esta en la zona posterior de la boca, es decir después de los caninos, en la zona de premolares y molares.




3.    Sonrisa gingival mixta. Exceso de exposición de encía en la parte anterior y posterior.





CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA SONRISA GINGIVAL

Muy frecuentemente nuestros pacientes acuden a la clínica preguntando a cerca de la operación para corregir la sonrisa gingival. Ciertamente uno de los posibles tratamientos para corregir una sonrisa gingival es la cirugía ortognática de impactación del maxilar, pero no todas las sonrisas gingivales deben tratarse mediante este procedimiento, ya que no todas las sonrisas gingivales son iguales ni tienen la misma causa. Por esto, el tratamiento de una sonrisa gingival deberá ser siempre personalizado para cada paciente, y siempre planificado después de la elaboración de un correcto diagnóstico diferencial entre las distintas causas que pueden producir una sonrisa gingival, que son:

1.      Exceso vertical del maxilar.
2.      Labio superior hipermóvil.
3.      Labio superior corto.
4.      Sobreerupción de los incisivos superiores.
5.      Coronas clínicas cortas.
  
TIPO DE TRATAMIENTO SEGÚN LA CAUSA

1.      Exceso vertical del maxilar:
       Leve-moderado:
       Tratamiento de ortodoncia asistida mediante anclaje esquelético.
       Moderado- severo:
      Cirugía ortognática de impactación maxilar.

2.      Labio superior hipermóvil:
      Infiltraciones de toxina botulínica (botox).

3.      Labio superior corto:
      Ejercicios de estiramiento del labio superior.

4.      Sobreerupción de los incisivos superiores:
       Tratamiento de ortodoncia para reposicionar los incisivos superiores en su correcto lugar (intrusión ortodóntica).

5.      Coronas clínicas cortas.
       Tratamiento de cirugía gingival combinado con ortodoncia y estética dental.


Como vemos, existen muchas formas para tratar una sonrisa gingival, no solamente con ortodoncia, ni solamente con cirugía ortognática. Es importante diagnosticar muy bien la causa para no realizar tratamientos equivocados con la consecuente perdida de tiempo y dinero.



Dr. Oriol Quevedo Pou